Форма запрета передачи информации третьим лицам

99,00
руб.
Используйте данную форму отзыва, заполните свои данные и передайте (лично - в 2 экземплярах с отметкой на вашем о получении с ФИО, должностью и подписью получившего лица /почта - заказным письмом с уведомлением о вручение) в поликлинику